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行业动态
电动取皮刀在修复前臂皮瓣供区缺损中的应用
2022-04-11

电动取皮刀在修复前臂皮瓣供区缺损中的应用

前臂皮瓣的临床应用已有近40年的历史。因其皮肤薄而软,皮毛少,血管恒定,制作简单等诸多优点,特别适合于修复舌、颊、口底、咽部等。它是修复口腔颌面部缺损最常用的游离皮瓣。但前臂供区往往伤口较大,难以直接闭合,大多需要植皮。如果植皮坏死,会导致肌腱外露粘连,影响手部动作。随着对供区损伤的日益重视,越来越多的学者开始关注前臂供区的精细化处理,以达到100%愈合。以往临床多采用手工植皮,往往会出现植皮不平整、破窗等现象,导致前臂创面覆盖不完全,准备时间长,并发症多。最近应用电动皮刀切割中厚皮片有效避免了上述问题,前臂创面皮片成活率也显著提高。

目前临床上的上皮瓣切割方法有手工切割和机械切割。对于面积较大的中厚皮瓣,手工切割往往效果不理想。取皮设备经历了从滚筒取皮刀、滚筒取皮机到电动取皮机的转变。传统的滚筒式去皮刀精度差,受皮肤平整度、紧实度、操作者操作等因素影响较大,导致皮肤边缘不平整,厚薄不一,甚至出现断片。滚筒式剥皮机存在操作复杂、无法调节刀盘宽度等缺陷。上述问题不仅降低了手术效率、植皮利用率和植皮成活率,也影响了供皮区的恢复。

电动取皮刀的应用的优势

1.皮瓣切割顺畅,效率显著提高;

2.皮肤连续光滑,边缘整齐,厚薄均匀;

3.植皮成活率高,一期愈合达100%;

4.供区并发症少;

5.操作简单,操作者疲劳度低。

本研究中,电动剥皮机组植皮一期愈合率达到100%,而手动剥皮机组仅达到75%。分析可能是在没有修剪的情况下,涂抹电动除皮机后皮肤厚度均匀。就速度而言,熟练操作后仅1min即可成功取出植皮片,然后置于前臂创面,速度快,减少了外源性感染因素。

在整形外科的临床治疗中,取皮、植皮、切割时,常用的手术器械是电动取皮刀。电动取皮刀包括刀盘和与刀盘连接的手柄,刀盘由外壳和刀盘组成;刀头连接有刀片;刀头内壁连接有DC电机;电机通过机械转换机构与刀头连接;刀头外侧连接有开关,开关与刀头末端的DC电源插座电连接。以上是电动取皮刀在修复前臂皮瓣供区缺损中的应用介绍。如有其他相关问题,欢迎随时咨询我们。



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